孩子長(cháng)高的過程，就像開車(chē)賽跑。車(chē)速相當于孩子每年身高增長(cháng)速度，汽油相當于骨齡。賽車(chē)目标相當于理(lǐ)想的成年身高。

因此，哪個孩子能(néng)達到目标，取決于車(chē)速和油耗。而促進身高的主要方法就兩個，一是促進身高生長(cháng)速度，另一個是延緩骨齡發育速度。

事實上，隻要有(yǒu)汽油，就有(yǒu)達到目标的可(kě)能(néng)性。如果過早地把汽油用(yòng)完了，相當于沒有(yǒu)了後勁，即便之前的車(chē)速很(hěn)快，也可(kě)能(néng)無法達到目标。因此，如何延緩孩子骨齡發育速度尤為(wèi)關鍵。

案例分(fēn)享

育高兒科(kē)門診暑假活動開展，不少家長(cháng)利用(yòng)暑假時間帶孩子定期檢查檢驗。近期就有(yǒu)一個12歲的小(xiǎo)女孩在合肥育高門診複查，骨齡控制得不錯。

2022年9月初診，當時孩子10歲，性早熟，骨齡評估在11.5歲，身高在137.8cm，預測成年身高在151cm左右，家長(cháng)期望孩子能(néng)長(cháng)到158-160cm。合肥育高沈醫(yī)生綜合評估孩子

的病情、病史、營養、運動、睡眠及心理(lǐ)，給予藥物(wù)治療和身高管理(lǐ)方案。這個月複查骨齡，評估在12.6歲，孩子已經長(cháng)到156.1cm，預測成年身高在160.8cm左右！

為(wèi)什麽要監測骨齡？

骨齡增長(cháng)速度不是勻速的，沒有(yǒu)固定規律，所以需要定期前往兒童内分(fēn)泌科(kē)或者育高兒科(kē)監測骨齡。

通過拍攝骨齡片，評估解讀，來看看這段時間骨齡增長(cháng)了多(duō)少，同時和年齡比一比，哪個增長(cháng)的速度快些？也和身高增長(cháng)速度比一比，消耗的骨齡和身高增長(cháng)量是否匹配？

育高兒科(kē)提醒：家長(cháng)觀察自己孩子身高變化的時候不能(néng)隻看身高增長(cháng)量，還要看消耗了多(duō)少骨齡。

多(duō)久測一次骨齡？

孩子 6 周歲以上就可(kě)以拍骨齡片了；

6 周歲-青春期前，半年~1 年監測一次骨齡變化；

青春期或者骨齡比年齡大一歲以上的，3 個月~6 個月監測一次骨齡變化；

女孩、男孩的骨骺線(xiàn)閉合了，身高不長(cháng)了，就不用(yòng)拍骨齡片了。

什麽情況需要延緩骨齡？

發育提前，骨齡比年齡大一歲以上的；

骨齡增長(cháng)速度過快，壓縮生長(cháng)時間，讓成年身高受損的；

當前骨齡身高水平不理(lǐ)想，生長(cháng)偏離正常身高和生長(cháng)速度的；

根據當前身高水平預測的成年身高低于期望成年身高，需要延緩骨齡來争取更長(cháng)的長(cháng)高時間。

如何延緩骨齡？

一、控制體(tǐ)重

孩子體(tǐ)重增長(cháng)過快可(kě)導緻體(tǐ)脂含量增多(duō)，産(chǎn)生過多(duō)芳香化酶，誘導雄激素向雌激素轉化，可(kě)使體(tǐ)内雌激素轉化增加，雌激素可(kě)加速骨齡發育。

因此，延緩骨齡的關鍵在于控制體(tǐ)重。3歲~青春期前每年體(tǐ)重增長(cháng)控制在2kg以内。體(tǐ)重的管理(lǐ)最核心的就是管住嘴，邁開腿。

二、飲食調節

如果孩子骨齡提前明顯，根據《中(zhōng)國(guó)居民(mín)膳食指南》建議，每日紅肉攝入量最好控制在50g以内，相當于中(zhōng)等身材成年女性 1個掌心的大小(xiǎo) ，紅肉主要包括豬、羊、牛等家畜的肉。

除此之外，一日三餐也很(hěn)重要。每天吃早餐并保證充分(fēn)的營養。早餐提供的能(néng)量應占全天總量的25%～30%。早餐可(kě)以選擇雞蛋，牛奶和雜糧。

午餐要吃飽。午餐提供的能(néng)量應占全天總量的30%～40%。午餐包含主食、肉類（50g)和蔬菜，能(néng)夠滿足身體(tǐ)所需。

晚餐要适量。晚餐提供的能(néng)量應占全天總量的30%～35%。1/2午餐主食或1/3碗米飯和一大碗蔬菜水果，不要吃得太油膩，睡覺前不要吃零食。

從控制體(tǐ)重的角度來說，應該取消夜宵，如果孩子實在饑餓，可(kě)以飲用(yòng)适當牛奶。如果不加以飲食控制，或許短期内能(néng)看到孩子身高體(tǐ)重都在增加，但是可(kě)能(néng)以犧牲孩子最終身高為(wèi)代價。

出于身高管理(lǐ)的目的，3~14歲的孩子對鈣的需求量大，每日奶類的攝入量應該在 350～500 g，約2杯。

三、常規運動

促進身高增長(cháng)的運動模式分(fēn)為(wèi)縱向運動和橫向運動。日常運動推薦以縱向運動為(wèi)主，比如跳繩、原地彈跳、摸高跳等，以快走、慢跑、爬樓及遊泳等橫向運動為(wèi)輔。

需要注意的是，交替運動效果更好，同一種運動一周＜3次，或同一天内縱橫交替。運動時間可(kě)以安(ān)排在下午，每次至少30分(fēn)鍾。

青春期孩子學(xué)習壓力大，可(kě)以充分(fēn)利用(yòng)碎片化時間進行鍛煉，如爬樓梯、在上學(xué)路上快步行走或在睡前做伸展運動。放學(xué)後運動20~30分(fēn)鍾。或做作(zuò)業40分(fēn)鍾後，讓孩子運動30分(fēn)鍾。

四、藥物(wù)控制

當孩子骨齡明顯異常，應及時前往育高兒科(kē)或兒童内分(fēn)泌科(kē)尋求專業的醫(yī)生幫助，由醫(yī)生根據孩子的實際情況，給予個性化的幹預、具(jù)體(tǐ)的藥物(wù)治療。

在接受藥物(wù)治療外，還應結合綜合身高管理(lǐ)，包括良好生活習慣、縱向/有(yǒu)氧/伸展運動及積極情緒，以促進生長(cháng)激素分(fēn)泌，助力骨骼生長(cháng)。

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延緩骨齡并非最終目的，孩子的最終目标是實現身高的增長(cháng)。如果僅僅拖延了骨齡，而生長(cháng)速度也相應減緩，那麽長(cháng)高的效果将不盡如人意。

因此，在延緩骨齡的同時，必須采取促進生長(cháng)的措施，兩者并行不悖，方能(néng)達到最佳效果。