随着暑假的到來，育高兒科(kē)又(yòu)迎來了一個性早熟就診小(xiǎo)高峰。

女童七八歲就來例假、長(cháng)乳房，男童九歲就長(cháng)小(xiǎo)胡子........類似的問題确實讓家長(cháng)心焦不已。

那麽性早熟到底以怎麽樣的标準界定？懷疑性早熟該做什麽檢查呢(ne)？治療後是否有(yǒu)希望逆轉？

案例分(fēn)享

姓名(míng)：月月（化名(míng)）

性别：女

年齡：7.3歲

父親身高：175cm

母親身高：163cm

身高:130.5cm

骨齡：9.5歲

預測終身高：153cm

近期，還未到8歲的月月，在學(xué)校上學(xué)的時候，突然感覺乳房脹痛，晚上洗澡的時候，也發現乳房變大，月月鼓起了勇氣告訴了媽媽。

月月媽媽很(hěn)詫異，又(yòu)仔細回想了下月月的身高是從一年前開始迅速增長(cháng)，原以為(wèi)隻是孩子成長(cháng)過程中(zhōng)的正常現象，未曾料到背後可(kě)能(néng)隐藏着更深的原因。

經人介紹，媽媽帶着月月找到了濟南育高兒科(kē)王杏芳主任。

王杏芳主任經過仔細的問診和查體(tǐ)，為(wèi)月月做了雙乳、子宮卵巢B超檢查，發現月月的乳房已經增大，雙側卵巢發育明顯。進一步檢查左腕骨齡片和性激素，經綜合評估，診斷為(wèi)特發性中(zhōng)樞性性早熟。

 為(wèi)什麽孩子這麽早就開始發育了？是不是孩子的營養太好了？

性早熟的分(fēn)類

性早熟是指男童在9歲前，女童在7.5歲前出現第二性征發育。

性早熟分(fēn)為(wèi)中(zhōng)樞性性早熟、外周性性早熟、不完全性性早熟3類。

▷▷中(zhōng)樞性性早熟（真性早熟）

中(zhōng)樞性性早熟，可(kě)以簡單理(lǐ)解為(wèi)身體(tǐ)裏的一個叫做“下丘腦-垂體(tǐ)-性腺軸”的系統，還沒到時間就提前激活了，導緻孩子性腺（比如卵巢或睾丸）開始發育，分(fēn)泌性激素，進而使内、外生殖器發育和第二性征呈現。

導緻真性性早熟的原因很(hěn)多(duō)，如腫瘤或占位性病變、中(zhōng)樞神經系統感染、外傷等。另外，還有(yǒu)特發性的性早熟，找不到任何原因，在女孩子當中(zhōng)比較多(duō)見。

▷▷外周性性早熟（假性性早熟）

外周性性早熟主要表現為(wèi)性激素水平提高，有(yǒu)第二性征發育，無性腺的發育（男生睾丸、女生卵巢的發育）。女性可(kě)能(néng)有(yǒu)無排卵性月經，男性睾丸不增大，男女都不具(jù)備生育能(néng)力。

引起假性性早熟的原因可(kě)能(néng)與遺傳、飲食、疾病以及環境因素等有(yǒu)關。

▷▷不完全性性早熟（部分(fēn)性性早熟）

不完全性性早熟較為(wèi)少見，主要表現為(wèi)僅僅出現單一表現，比如單純乳房發育、單純出現陰毛、或單純來例假，不伴有(yǒu)身高明顯增長(cháng)和骨齡提前。

育高兒科(kē)提醒：一般來說不需要治療，但是需要定期随訪。因為(wèi)部分(fēn)孩子後期可(kě)能(néng)轉化為(wèi)中(zhōng)樞性性早熟。

性早熟的檢查

家長(cháng)平時應多(duō)留心觀察孩子是否有(yǒu)第二性征過早出現、青春期前的孩子身高增長(cháng)突然加速等現象。

一旦發現未到青春期年齡，女孩7.5歲乳房發育，10歲前月經來潮；男孩提前出現睾丸、陰莖增大，聲音變粗，胡須、陰毛，遺精(jīng)出現，應及時前往育高兒科(kē)或兒童内分(fēn)泌科(kē)就診檢查。

性早熟的防治

1.藥物(wù)治療

2.定期複查

2.改變飲食結構和飲食習慣

3.減少心理(lǐ)刺激

4.避免濫用(yòng)藥物(wù)和滋補食品

▷▷定期複查

GnRHa治療過程中(zhōng)，建議月月每3個月監測性發育情況、生長(cháng)速率等；每半年監測1次骨齡。治療過程中(zhōng)需監測促性腺激素和性激素水平，以評估下丘腦-垂體(tǐ)-性腺軸抑制情況。

▷▷改變飲食結構和飲食習慣

适當控制月月的飲食結構，避免營養過剩，少吃肉類和油炸食品，不吃或少吃激素培育的蔬菜、水果，避免植物(wù)類激素在機體(tǐ)内蓄積。

要多(duō)食綠色食品，綠色植物(wù)食品含有(yǒu)多(duō)種氨基酸和礦物(wù)質(zhì)和微量元素，能(néng)促進骨骼發育和肌肉的生長(cháng)，有(yǒu)利于身體(tǐ)新(xīn)陳代謝(xiè)，有(yǒu)利于污染物(wù)的排出，防止類激素的影響，一般也不會引起性早熟。

▷▷營養補充

月月的骨礦含量和骨密度低于同齡兒，應及時給予足夠的鈣劑和維生素D治療。每天應補充鈣劑500~600mg，維生素D400IU。

▷▷減少心理(lǐ)刺激

由于社會媒體(tǐ)、電(diàn)影、電(diàn)視、影碟、報刊、雜志(zhì)等大衆媒體(tǐ)宣傳性色内容過多(duō)，經常接觸這些性相關的内容，容易刺激孩子神經系統和心理(lǐ)，引發性早熟。

▷▷避免濫用(yòng)藥物(wù)和滋補食品

有(yǒu)些家長(cháng)為(wèi)了讓孩子長(cháng)高和聰明，長(cháng)時間給孩子服用(yòng)一些滋補食品，其結果反其道而行之，不但沒長(cháng)高，沒有(yǒu)提高智力水平，造成性早熟。

因此，必須控制和避免濫用(yòng)或不合理(lǐ)使用(yòng)藥物(wù)和保健品，使兒童正常生長(cháng)發育。

添加高老師進行咨詢

▷▷避免環境污染

一些環境類污染物(wù)進入孩子體(tǐ)内後 , 可(kě)幹擾孩子體(tǐ)内内分(fēn)泌正常功能(néng)，誘發性早熟。

 來源：醫(yī)學(xué)界

王主任還表示，由于月月的運動，睡眠情況都還不錯，無需進行特殊的調整或強調，隻需鼓勵她繼續保持現有(yǒu)的日常習慣即可(kě)。

孩子如果有(yǒu)性早熟表現，

家長(cháng)應盡快帶孩子

到育高兒科(kē)或者兒童内分(fēn)泌科(kē)就診，

配合并接受醫(yī)生的治療方案，

定時複診，

做好生長(cháng)發育的記錄。