骨齡提前就是“性早熟”？

骨齡越小(xiǎo)越好？

骨齡提前或者落後是正常的嗎？

測骨齡是近兩年的一個熱門話題，在育高門診經常會有(yǒu)家長(cháng)帶孩子來要求測骨齡。孩子個子看着很(hěn)高，骨齡卻提前了兩歲，這是為(wèi)什麽呢(ne)？會影響孩子身高嗎？

什麽是骨齡提前？

骨齡是臨床評估小(xiǎo)兒體(tǐ)格生長(cháng)發育的主要參考指标，采用(yòng)某種骨齡評估方法對X光攝像下左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中(zhōng)心發育程度進行評估，來确定骨齡。

一般來說，骨齡範圍與實際年齡相差值在±1歲之間，骨齡偏大1歲及以上稱為(wèi)骨齡提前。

骨齡提前的孩子由于骨齡的成熟速度快于生物(wù)年齡的增長(cháng)，骨骼成熟度較高，導緻生長(cháng)空間壓縮，比骨齡正常的孩子少了自然生長(cháng)的年限，往往成人期身高低于正常人群。

為(wèi)什麽會骨齡提前？

其實骨齡受到很(hěn)多(duō)因素的影響，包括遺傳、營養、激素、疾病、藥物(wù)等等。造成骨齡提前的原因主要有(yǒu)肥胖、不良的生活習慣、遺傳、藥物(wù)影響、性早熟等内分(fēn)泌疾病。

常見不良生活習慣

怎麽延緩骨齡進展？

1

避免長(cháng)期攝入含外源性激素的食物(wù)

多(duō)數家長(cháng)都重視給孩子進補，相比較常規飲食的孩子，經常食用(yòng)補品的孩子一般會發育提前1~2年。比如冬蟲夏草(cǎo)、人參、桂圓幹、黃芪等大補的食物(wù)，有(yǒu)些可(kě)能(néng)有(yǒu)促性腺的作(zuò)用(yòng)，會影響孩子的内分(fēn)泌功能(néng)，誘發性早熟。

2

堅持運動

促進身高增長(cháng)的運動模式分(fēn)為(wèi)縱向運動和橫向運動。日常運動推薦以縱向運動為(wèi)主，比如跳繩、原地彈跳、摸高跳等，以快走、慢跑、爬樓及遊泳等橫向運動為(wèi)輔。

需要注意的是，交替運動效果更好，同一種運動一周＜3次，或同一天内縱橫交替。運動時間可(kě)以安(ān)排在下午，每次至少30分(fēn)鍾。

如果孩子學(xué)業比較緊張，可(kě)以充分(fēn)利用(yòng)碎片化時間進行鍛煉，如爬樓梯、在上學(xué)路上快步行走或在睡前做伸展運動。

3

保證睡眠

不要給孩子開燈睡覺，也不要讓孩子晚睡、熬夜。睡眠對促生長(cháng)十分(fēn)有(yǒu)益。在幼兒和青少年中(zhōng)，生長(cháng)激素有(yǒu)一半是在晚上深睡眠後分(fēn)泌，其分(fēn)泌高峰是在晚9點-12點。

根據不同年齡段學(xué)生身心發展特點，給予孩子足夠的睡眠時長(cháng)及優質(zhì)的睡眠質(zhì)量。

4

控制體(tǐ)重

控制體(tǐ)重增長(cháng)在平均增長(cháng)速度以下。

控制體(tǐ)重的增長(cháng)速度低于身高的增長(cháng)速度。

3歲以上兒童至青春期前，每年的體(tǐ)重增長(cháng)不超過3千克，最好控制在2千克以内。

每增長(cháng)1厘米身高，體(tǐ)重增長(cháng)控制在0.3千克以内。

控制體(tǐ)脂百分(fēn)比在15%以内。

2歲以上兒童保持苗條的體(tǐ)形。

在保障孩子合适身高增長(cháng)速度的前提下延緩骨齡增長(cháng)，還可(kě)以讓骨質(zhì)較為(wèi)緻密。相反，身高生長(cháng)速度快的孩子，尤其要注重骨質(zhì)健康，更要注重鈣、維生素D的補充和加強使骨骼變強壯的抗阻力運動。

5

減少使用(yòng)塑料制品

塑料制品在高溫狀态下，也會釋放一種環境激素，結構和雌激素有(yǒu)點兒相像。從延緩骨齡的角度出發，需要身高促進的孩子，盡量減少用(yòng)塑料制品在微波爐中(zhōng)加熱食物(wù)的機會。塑料的瓶裝(zhuāng)飲料也盡量少喝(hē)，因為(wèi)夏天運輸途中(zhōng)，或許會有(yǒu)遇到較高氣溫的時候。

6

減少成人情感畫面刺激

“成人”信息對孩子造成心理(lǐ)刺激後，也可(kě)對孩子的發育造成影響，可(kě)能(néng)會引起性早熟，導緻骨齡提前。有(yǒu)些孩子在家裏可(kě)能(néng)比較喜歡使用(yòng)電(diàn)子産(chǎn)品浏覽信息，家長(cháng)應該留意孩子的觀看内容。最好讓孩子少觀看“成人”信息。

7

藥物(wù)幹預

當孩子骨齡明顯異常，應及時前往育高兒科(kē)或兒童内分(fēn)泌科(kē)尋求專業的醫(yī)生幫助，由醫(yī)生根據孩子的實際情況，給予個性化的幹預、具(jù)體(tǐ)的藥物(wù)治療。

骨齡提前要不要治療？

首先要尋找骨齡提前的誘因，有(yǒu)一些情況隻需要調整下生活方式就可(kě)以避免骨齡進展過快，并不需要特殊幹預，比如肥胖、環境污染等等。

其次，還需要結合孩子當下的身高，如果孩子的身高超過同齡人，骨齡雖然大，但和孩子的身高相符合，預計終身高正常範圍内，也不一定需要治療。

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如果性發育過快，預計終身高不理(lǐ)想，需要盡早前往育高兒科(kē)或兒童内分(fēn)泌科(kē)治療。